甘肃省红十字会造血干细胞捐献工作指南
一、造血干细胞捐献入库志愿者招募流程
（一）申请入库：志愿捐献者有入库意愿时，可前往所在地具备造血干细胞捐献登记资质的献血点，或当地红十字会指定地点，详细了解血液科普知识和捐献造血干细胞相关常识，填写《中华骨髓库入库志愿者登记表》《入库志愿者同意书》及相关资料，并采集8－10毫升血样用于HLA分型等项目检测。
（二）信息及检测数据入库：中华骨髓库省级管理中心统一收集入库志愿者血样，在规范温度下短期保存，成批邮寄至中华骨髓库指定的HLA组织配型实验室。实验室严格按照《中国造血干细胞捐献者资料库HLA基因分型入库标准》完成检测后，将志愿捐献者HLA分型数据录入中华骨髓库信息系统，正式成为入库志愿者。
（三）捐献志愿者维护：省级管理中心建立常态化联系机制，定期与在库志愿者沟通，强化捐献意愿宣传，及时更新志愿者个人信息，定期开展回访、慰问、联谊培训等活动，确保与志愿者联系渠道畅通。
二、捐献外周血造血干细胞流程
（一）HLA初配相合再动员：当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需移植患者的HLA配型初配合格时，省级造血干细胞管理中心或当地红十字会工作人员将第一时间与志愿捐献者取得联系，说明配型情况，确认其身心状况符合捐献条件后，开展再动员工作，详细告知捐献流程、采集方式及可能遇到的相关问题和保障措施，争取志愿者继续履行捐献承诺并配合后续工作。
（二）高分辨配型复核检测：经再动员确认志愿捐献者符合捐献条件并自愿履行捐献承诺的，由专业人员再次采集血样，邮寄至中华骨髓库指定的高分辨检测实验室进行HLA高分辨配型复核检测。检测确认配型完全相合、符合移植条件后，将与志愿捐献者签订捐献同意书及相关协议，由省级管理中心安排志愿者前往指定医院进行采前体格检查。
（三）采前体格检查：高分辨配型相合且志愿捐献者确认愿意继续履行捐献承诺的，待中国造血干细胞捐献者资料库管理中心通知后，统一安排志愿捐献者进行免费体格检查，由采集医院专科医生对体检结果和志愿者身心状况进行综合评估，确认符合捐献条件的，由省级管理中心将体检结果上传中华骨髓库综合管理系统，等待采集、移植医院共同制定采集和移植计划。
（四）注射造血干细胞动员剂：采集和移植计划确定后，移植医院、省级管理中心和采集医院同步开展相关准备工作。志愿捐献者需在采集前4－5天入住定点采集医院，接受皮下注射造血干细胞动员剂（粒细胞集落刺激因子，G—CSF），将骨髓中的造血干细胞动员到外周血液中，期间医院将全程对志愿者进行健康监护和监测。
（五）采集外周血造血干细胞：当外周血液中造血干细胞浓度达到采集标准后（一般为注射动员剂后第5天），正式开展采集工作。采集流程与成分献血一致，在捐献者手臂肘部静脉血管穿刺，通过血细胞分离机循环分离提取造血干细胞，全过程约3－5小时，与捐献机采血小板流程相似。采集量根据患者移植需求和供者体重确定，单次采集造血干细胞混悬液约200毫升，如一次采集量不足，将在次日进行第二次采集。
（六）采后观察：采集结束拔针后，按医护人员要求按压止血并休息观察1小时，无异常症状可进行适当舒缓活动，其他注意事项与捐献机采血小板一致。采集后24小时内，经采集医院评估无异常，捐献者即可离院返回居住地，捐献流程正式结束。
（七）跟踪随访：省级造血干细胞管理中心将在捐献后对捐献者进行定期跟踪随访，安排捐献者在捐献后半年进行免费健康体检复查。
（八）表彰激励：国家每两年对成功捐献造血干细胞的志愿者授予“全国无偿捐献造血干细胞奉献奖”，各地也会定期组织表彰、联谊及志愿服务相关活动，弘扬无私奉献的爱心精神。
三、常见问题解答
（一）造血干细胞志愿捐献者有哪些健康标准？
凡年龄在18—45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，均可申请成为造血干细胞捐献者：
（1）丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤50单位
（2）乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
（3）丙型肝炎病毒抗体：阴性
（4）艾滋病病毒抗体：阴性
（5）梅毒试验：阴性
（6）其他：符合献血要求
（二）申请加入骨髓库有哪些注意事项？
建议志愿捐献者在登记前认真学习血液科学知识和造血干细胞捐献相关常识，全面熟悉捐献全流程，提前做好配偶及直系亲属的沟通工作，深思熟虑确认志愿捐献意愿后，再填写《志愿捐献造血干细胞登记表》，承诺配型相合时能够义无反顾配合完成捐献。
（三）捐献造血干细胞需要支付费用吗？
申请登记成为造血干细胞志愿捐献者无需支付任何费用，配型成功后捐献全过程产生的相关费用也均无需捐献者承担，相关费用由政府彩票公益金资助、社会捐赠以及受者按国家标准缴纳的采集成本费共同保障。
（四）捐献外周血造血干细胞有哪些优缺点？
优点：操作简单、安全性较高、疼痛程度小、无麻醉和输血相关危险、伤口和疼痛等不适感消失得快，留院观察时间短。
缺点：针头保留在血管中的时间相对较长；需注射动员剂和输入抗凝剂，部分人可能会出现动员剂或抗凝剂副作用所致的轻微不适症状。
（五）捐献过程中会有不适反应吗？
捐献过程中穿刺肢体3－5小时不能随意活动，部分人可能因动员剂和抗凝剂作用出现疲劳、口唇麻木、轻微腰酸头痛等不适症状，医护人员会全程监护并及时处理，相关不适多为短暂性，放松心情可有效缓解。
（六）造血干细胞动员剂安全吗？
造血干细胞动员剂（粒细胞集落刺激因子，G—CSF）是国际通用的成熟安全处方药，已应用多年。个别人注射后可能出现轻微腰部或关节酸痛、头痛、低热、皮疹等不适，停药1－2天后即可消失，不会对健康造成根本性伤害，也无远期副作用。
（七）捐献后需要休息多久？
捐献外周血造血干细胞属于机采成分血的一种，一次捐献量仅200毫升左右，不会影响正常生理功能，无需特殊休息。捐献后2天内避免重体力劳动和剧烈运动，穿刺侧手臂当天不要用力提拉重物即可。
（八）捐献后有哪些注意事项？
采集结束后休息1小时无异常即可活动，可适当进行舒缓的伸展、散步等活动，避免穿刺部位沾水，保持饮食清淡即可。
四、咨询方式
（一）中国造血干细胞捐献者资料库管理中心（中华骨髓库）咨询电话：010－65126600（工作时间人工接听）
（二）甘肃分库：中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）甘肃分库
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